Finasterida: Qué Es, Cómo Funciona y Qué Esperar
La finasterida (también conocida por el nombre comercial Propecia) es un medicamento aprobado por la FDA utilizado para tratar la alopecia androgénica.
¿Qué es la Finasterida?
La finasterida, también conocida como Propecia (nombre comercial), es un medicamento aprobado por la FDA que trata la alopecia androgénica.
Cómo Funciona la Finasterida
La finasterida inhibe la expresión de la enzima 5-alfa reductasa tipo II, que regula la producción de dihidrotestosterona (DHT). Al reducir los niveles de DHT en el cuero cabelludo, disminuye el efecto dañino de la DHT en los folículos pilosos. La finasterida disminuye las concentraciones de DHT en el suero y en el cuero cabelludo en hasta un 70% y un 60%, respectivamente.
Finasterida Oral vs. Tópica
La finasterida fue aprobada inicialmente como una pastilla oral que se toma una vez al día. La dosis habitual es de 1 mg al día, tomada con o sin comida, en cualquier momento del día. Se ha aprobado una formulación tópica de finasterida, pero no se ha encontrado que sea tan efectiva como la pastilla oral.
| Característica | Finasterida Oral | Finasterida Tópica |
|---|---|---|
| Cómo Se Usa | 1 mg diario (tableta) | Aplicación diaria en el cuero cabelludo |
| Efectividad Relativa | Estándar de Oro | Aprobado, pero no tan efectivo |
| Exposición Sistémica | Mayor | Menor / localizado |
Por qué las mujeres no deben usar finasterida
La finasterida no está indicada para mujeres con pérdida de cabello de patrón femenino, y está contraindicada durante el embarazo, ya que puede causar anomalías en los genitales externos de un feto masculino.
¿Qué tan efectiva es la finasterida?
¿Cuándo veré resultados?
El uso diario de 1 mg durante tres meses o más puede ser necesario para prevenir la pérdida de cabello o estimular el crecimiento del cabello. Estudios en curso han demostrado que el finasteride disminuye la pérdida de cabello y ayuda a regenerar el cabello en 9 de cada 10 hombres que lo toman a largo plazo todos los días.
¿Puedo detenerme una vez que tenga suficiente cabello?
No hay datos clínicos controlados sobre el tratamiento más allá de 12 meses. Es probable que necesite continuar el tratamiento indefinidamente para mantener los beneficios. Esto ayuda a mantener la progresión de la pérdida de cabello a un ritmo mucho más lento.
¿Qué pasa si dejas de tomarlo?
Si un paciente deja de tomar finasteride, los niveles de DHT en el cuero cabelludo aumentan nuevamente y es probable que la pérdida de cabello se reanude. Al igual que con la mayoría de los tratamientos de prevención, una vez que se interrumpe la terapia, el cuerpo regresa a su curso natural de pérdida de cabello.
¿Crecerá más cabello en otras partes?
El finasteride es un inhibidor específico de la 5-alfa reductasa tipo II, un factor clave de la alopecia androgénica que se encuentra principalmente en los folículos pilosos del cuero cabelludo. En ensayos clínicos, no se informaron efectos sobre el cabello en otras partes del cuerpo.
Efectos secundarios del finasteride
En ensayos clínicos, el finasteride fue bien aceptado en hombres, y la mayoría de los pacientes no informaron efectos secundarios graves. Los principales efectos secundarios reportados fueron disminución de la libido (1.8% con finasteride frente a 1.3% con placebo) y disfunción eréctil (1.3% con finasteride frente a 0.7% con placebo).
- Disminución del volumen de eyaculado: 0.8% con finasteride frente a 0.4% con placebo.
- Los efectos secundarios generalmente se resuelven después de interrumpir la terapia, y muchos hombres eligen continuar el tratamiento.
- Los informes post-comercialización incluyen algunas quejas de depresión, pero el riesgo parece ser muy pequeño.
Se proporciona divulgación clínica completa y orientación individualizada durante la consulta.
Discutir con un EspecialistaContraindicaciones y Consideraciones Especiales
En la mayoría de los casos, no se recomienda el finasteride para mujeres o niños. Sin embargo, a veces puede ser recetado fuera de etiqueta para mujeres posmenopáusicas en situaciones específicas. El finasteride está contraindicado en mujeres que están o pueden quedar embarazadas, y en pacientes hipersensibles a cualquier componente del producto.
No se recomienda el finasteride para hombres que son subfértiles. Para hombres que planean tener hijos, algunos médicos verifican el conteo de espermatozoides antes de comenzar con el finasteride y lo repiten después de 6 meses. Si el conteo de espermatozoides se reduce, se debe interrumpir el finasteride.
¿Se Puede Combinar el Finasteride con Minoxidil?
Se sabe que la combinación de finasteride y minoxidil produce mejores resultados juntos que usar solo uno a la vez. Si está cambiando de un tratamiento a otro, puede ser mejor superponer durante seis meses para reducir la posibilidad de caída al interrumpir el primer agente mientras espera que el nuevo producto surta efecto.
El finasteride fue evaluado en 3,200 hombres y fue muy bien tolerado, incluidos pacientes en terapia durante hasta dos años. La supresión a largo plazo de DHT no parece ser perjudicial, respaldada por una extensa investigación que data de 1974 sobre hombres nacidos con deficiencia de 5-alfa reductasa.